Ритуал в ОКР (обсессивно-компульсивном расстройсте)

11/08/2013

Что такое ритуал

Невроз навязчивости

     Часто после очередного теракта диктор телевидения сообщает: «Ситуация находится под контролем». Правоохранительные органы нас заверяют в том, что организована операция «перехват», демонстрируются портреты возможных преступников. Все думают, что правоохранительные органы развили бурную деятельность.

     Приходят ощущения, что они считают, что они, а не преступники распоряжаются жизнью еще не пойманных преступников.

     Возможно, что у правоохранительных органов возникает чувство безысходности, когда они начинают думать, что никогда не смогут сделать то, к чему стремятся. Возможно, отдельные чины впадают в депрессию, неинтересная работа, которую они обязаны делать, не приносит им чувства удовлетворения, когда они тратят время на не эффективную деятельность. «Вот бы правительство подбросило средство для организации широкого института осведомителей». Нет чувства самостоятельности и ощущения того, что потеряна, нет возможности распоряжаться своей жизнью.

     У пациента с неврозом навязчивости (ОКР) постоянно присутствует ощущение, что он не распоряжается своей жизнью. В точь в точь,  как у правоохранительных органов. В течение дня возникают ситуации страха «внутреннего беспокойства». Пациент теряет способность отличать, дифференцировать то, что находится в его власти и, что ему не подчиняется.

     Всегда у человека есть существенное желание держать контроль в своих руках и руководить своими действиями (помните определение вменяемости и невменяемости подэкспертного в  момент инкриминированного преступления).

     Пациент с неврозом навязчивости перестает контролировать свою жизнь. Он не видит на самом деле, что его действия не приносят необходимых результатов, как и работник правоохранительных органов (и перехват сделали, и портреты по телевидению показали, опросили свидетелей, результат – 0).

     Пациент в своей жизни теряет способность контролировать свою жизнь, совершая ритуал, он еще дальше продолжает обманывать себя и в то же время верит, что у него все под контролем.

     Действительно, проделав не один десяток своих оригинальных ритуалов, во время выполнения их по прошествии порой короткого промежутка времени у него снимаются все тревоги опасения, внутреннее напряжение «отпускает».

     Связь между причиной и следствием может совсем отсутствовать или нелепо, понятно только для пациента объясняет.

     Вводится «счастливое» или магическое число повторений ритуалов.

     Пациент теряет способность дифференцировать то, что происходит с ним без его ведома (заход и восход солнца, здоровье его детей, отца, матери).

     Пациент не может им помочь, если они заразятся птичьим гриппом, попадут в нехорошую историю.

     Пациент превращается в робота и со стороны выглядит порой нелепо, обращает на себя внимание своими чудаковатыми телодвижения или действиями (кашляет, хлопает себя по бедрам, пытается отделить от брюк невидимые пылинки), как заведенный плюет через плечо счастливое для него число раз.

     Он устанавливает только понятные ему одному собственные отношения между определенным возможно случившимся событием, явлением и своим поведением (ужимки, подскоки, обегание встречающихся на своем пути деревьев, произнесение абракадабры слов, придуманной им самим).

     Совершая ритуал, невротик может почувствовать власть, ощутить какую-то временную уверенность в себе, ощутить власть над возможно развивающимися событиями или ситуациями, успокоить, таким образом, себя – временно.

     А потом вновь и вновь поддерживать временно возникающую иллюзию «все под контролем».

     Прекратить ритуалы невротик не может, хорошо понимая нелепость для окружающих его заклинания. Ведь для мусульманина очень странно выглядят коленопреклонения, манера креститься христианина.

     Каждый верующий в этом видит особые священные действия, которые отведут беду от его соплеменников.

     Совместное исполнение молебна с другими верующими укрепляет еще больше веру его в свое будущее, спасение от бед.

     Невротик не находит для себя достаточных объяснений, а себе объяснял свою священность невротического ритуала, обязательно связывая то же число повторений с общечеловеческой приметой или религиозным положением.

     Бог Троицу любит – ритуал может состоять из 3-х повторений. Число 7 – счастливое число, тем более именно 7 символ счастья может повторять, удлиняя ритуал до 14, 21 (семь на семь 49) и так в возрастающей степени.

     Так, что на жизнь спокойно времени не остается. Мытье рук по счету, в случае, когда кто-то помешан отправлять ритуал мытья, может начаться сначала.

     Вначале мы можем предложить пациенту Мойщику рук снять внутреннее напряжение или ожидание, что кто-либо прервет его ритуал, а потом опять все сначала. Со стороны можно заметить, что лицо пациента во время совершения ритуала выражает сосредоточенность и напряженность.

     Мы предлагаем пациенту начать совершать ритуал под свою песенку, мотив выбирает пациент, а вот слова при этом остаются неизмененными, как показал наш опыт: «Моем руки, моем руки, моем руки». Слова могут произноситься в ритме моющих руки телодвижения (в тот же такт).

     Вносится юмористическое содержание в напряженное ранее металлизированное действие.

     Мы сторонники психотерапевтических методов, которые помогают разрушить этот карточный домик ударом кулака сразу. И обязательно перед этим сокрушительном ударом на ритуализованное действие новичок смотрит и видит, что с ним происходит то же самое освобожденние, что и на записи "Пациент-Зеркало". Раньше он только слушал магнитофонную ленту, а теперь видит это своими глазами и слышит радостный голос пациента с экрана телевизора, который быстро просто и легко решил свою проблему.

     Пусть это будут навязчивые хуленые мысли («Шизер») или многоступенчатые, поражающие слушателя, ритуалы (пересказывание ритуалов занимает 1,5 часа, а выполнение ритуалов продолжались с момента открытия глаз утром до совершения ритуалов в течение дня вплоть до погружения в сон, когда пациентка засыпала в своей постели).

     Просматривая видеозаписи «Пациент Зеркало» с навязчивостями и ритуалами, новичок начинает осознавать:

 1. что он сам придумал эти ритуалы для снятия страха ожидания нехорошего плохого у себя или у родственников;

 2. Невротик ответственен за то, в каком положении он находится в настоящее время; 3. Сбрасываются оковы быстро и легко «сегодня и сейчас», «прямо теперь»;

 5. Остается просто повторить  и манеры, приемы, имеющие разнообразные навыки;

 6. Измени свое мышление,  и ты окажешься в безопасности;

 7.  Понимать, мы не в состоянии управлять погодой (правда мэры Москвы разгоняют грозовые тучи самолетами, которые разбрасывают специальные химикалии и дождь идет только через день в Нижнем Новгороде).   Даже шаманы на мировом чемпионате по футболу не могут повлиять на спортивный ход матча любимой команды. От нас не зависит курс доллара или евро или мы не сможем воздействовать на рынок ценных бумаг. Ритуалы молитвы не помогают. Новичок приходит к пониманию, что в жизни события, которые ему, да всем людям, не подвластны;

 8. новичок осознает это, чего не может понять архаичный человек, абориген Африки в набедренной повязке, совершающий бездумные ритуальные действия под барабан, ожидая дождя в засуху. Он может вспомнить урок в 3-м классе школы по природоведению, что иногда уберечься от молнии нельзя, и совершенно нелепо совершать крещение, когда слышен мощный раскат грома. Действие уже закончилось, молния попала в дерево в соседнем саду.

     Поэтому нечего впадать в отчаяние и разрешать возвращать к мнимым ожиданиям беды или ритуалом защищать здоровье и жизнь своих близких