Из групповой беседы с пациентами дневного стационара с эндогенными расстройствами

Сегодня в дневном стационаре я встретил Галочку, она интересовалась, соберутся ли пациенты на Торт-группу, и буду ли я как всегда с пирогами? Я утвердительно кивнул, что встреча, как всегда, состоится в воскресенье. А потом я спросил, почему она решила лечь в 4-е отделение нашей больницы. Она мне объяснила, что ей не хотелось этого делать, но на стационировании настаивал её лечащий врач Н.И.

Как всегда, свалили принятие решения на кого-то, в данном случае на Н.И.

«Между прочим, я заранее знал, что вы так скажете, - ответил я. Ваше первое основное заблуждение: живя прошлым, вы тем самым приобретаете множество очевидных преимуществ, как и все невротики совершающие «бег на месте». Помните песню Владимира Высоцкого? Это ваша любимая, по-видимому, песня и как и любимая песня многих невротиков ищущих сострадания особенно в глазах психиатра. Психиатры самые добрые люди на свете».

Почему вы зациклились на прошлом и не только вы, но и читающие эти строки?

Во-первых, прошлое никогда не меняется, оно – само постоянство в мире неопределенности. Если у Вас было тяжелое детство, то вы уверены, что, находясь в прошлом, хуже вам уже не будет.

Вы предпочли бы всегда, Галя, жить в надежном и предсказуемом прошлом вместо полного неожиданностей и неопределенного будущего. Вас, конечно, не интересует рождающийся японо-скандинавский голландский сад. Сад будущего нашего отделения.

Во-вторых, вы ссылаетесь на прошлое, объясняя им свои нынешние поступки и поведение: «Я стала такой, потому что от меня убежал американский муж (мужик без секса звереет – говорит доктор Гурский, как и нормальная женщина тоже). Дедушка Зигмунд Иванович Фрейд об этом еще рассказал в 1889 году (день открытия нашей клиники).

«Женщины своими руками выталкивают мужей из семьи» - вторит З. И. Фрейду доктор Игорь Павлович.

Итак, что мы имеем, чем мы располагаем:

Вам необходимо объяснять ваши действия внешними причинами (пример,  Н.И. вам рекомендовал стационирование в 4-е отделение).

1. Вы не хотите отвечать за ваши сегодняшние ошибки. Упорно упрямо повторяя это снова и снова.
2. Ваше прошлое становится вашим неизменным «козлом отпущения». Вы хмурите лобик, закатываете ваши красивые глаза или сидите уставившись взором в одну точку. При этом, как всегда, вы со вкусом одеты, у вас правильная дневная косметика. Вечером я не видел вашей косметики.

Вспомните кадры видеосъемки на занятиях группы «Понедельник». Вы даже покинули группу. Я уверен, вы нашли для себя опять старые объяснения, почему вы не захотели посмотреть правде в лицо. Правда, можно допустить, что перестали следить, контролировать свою мимику.

Можно обижаться если больные с неврозом на группе высмеивают самих себя, принимая свое выражение лица, как «лицо кирпичом» - богатый русский язык - или «анусное лицо» - из книг Э. Берна и, наконец, блестящая реплика Ахеджаковой своей патрону: «У вас лицо мымры». Эти образные слова описания не воспринимаются пациентами элементами издевательства. Вы обратили внимание, как я задавал вопрос группе «Суббота»? Я спрашиваю: «Как вы находите, какое выражение лица у членов группы А, Б и С?»  И группа, а не врач, говорит, что у них тоже было «лицо кирпичом», «мымры» или «анусное лицо». Для чего это делается? Врач создает ситуацию для того, чтобы новичок, еще не включившись полностью в психотерапевтический процесс, поменял свое отношение к себе и окружающим.

Нечего пугать близких и родных лицом «выдры», «мымры», занудного, анусного лица.

Еще раз повторяю: вам необходимо объяснение ваших действий внешними причинами. Вы не хотите, вы не желаете отвечать за ваши сегодняшние ошибки. И прошлое становится вашим неизменным «козлом отпущения».

И, самое главное, что вы должны усвоить, понять: ваше прошлое – ваш единственный источник гордости и признания. Вы рассказываете окружающим о прошлой жизни, словно хотите напомнить себе, что вы были личностью. Возможно, прошлое – это все, что у вас осталось.

Намного безопаснее, считают многие невротики до обращения ко мне, безопаснее предаваться воспоминаниям о былых днях, чем жить в настоящем!

А как у вас обстоят дела, Галя?

А теперь, где выход для вас дорогие невротики, пришедшие ко мне на той неделе?

Важно! Вдумайтесь! Не спешите быстро читать! Это относится и к Вам, читатель!

Поймите, что хотя прошлое – это неплохая поддержка в жизни, но Вы и только Вы можете творить свое настоящее и будущее. Что сделали тысячи моих бывших пациентов находящихся в более тяжелых  условиях.

Одних записей «Пациент-Зеркало» около 12 тысяч.

Используя прошлое, дорогие невротики, и Вы, Галя, как единственный источник решений, Вы тем самым не предпринимаете никаких новых действий и не получаете от жизни то, что должны получать.

Известно, что те, кто делает выводы, только основываясь на прошлом опыте, всегда повторяют одни и те же ошибки. Они не способны оценить свежие решения, которые принимаются каждую минуту. Так они воспринимают мир. 

Психотерапевты рекомендуют задуматься над тем, как воспринимают мир дети. Живут ли дети прошлым? Обычно даже неприятные случаи в жизни быстро забываются. Ребенок не жуёт ежедневно одну и ту же мысленную жвачку.

Дети – это прекрасный пример подвижности. Ртуть. Это  радость и опасности оперативно реагировать на события.

Дорогие невротики! Галя! Постарайтесь жить в этом мире, подобно ребенку, не вспоминая о прошлом и живя настоящим. И вы увидите, насколько ярче и богаче станет жизнь!

Если в вашей прошлой жизни произошла какая-то трагедия (Американский муж нашел себе женщину. Или ваш сын нашел пьяницу продавщицу из кирилловского магазина и теперь привел ее в вашу маленькую квартирку с самодельной ванной, на которую вы потратили трехмесячную пенсию), о которой вы не можете забыть.

Задайтесь вопросом: «Сколько можно мучить себя этими воспоминаниями?»

Неужели этой трагедией вы позволите разрушить вашу жизнь? Спросите себя и подумайте! Что важнее – я или мое прошлое?

Правильный ответ будет: прошлое осталось в прошлом, настоящее – вот самое главное для меня сейчас!

Вы обязаны и должны решить для себя, что все ваши отрицательные эмоции останутся в прошлом. С этого дня вы сами станете контролировать свое настроение и реакцию на ежедневные события.

Вспомните видеозапись "Пациент–Зеркало" «Иисус Христос». Молодому парню делают операцию на легких, удаляют долю легкого. Но лежит он в палате, где в основном пациенты кардиологического отделения (инфаркты, стенокардии). Пациенты инфарктники рассказывают о симптомах, как у них начиналась болезнь, какие они испытывали и испытывают ощущения в сердце. «Иисус Христос» человек по характеру тревожно-мнительный, самовнушаемый, слушает эти рассказы больных, и некоторые симптомы начинает находить у себя.  С волнением на лице и ожидая возможную смерть от инфаркта. И у него начались невротические сердцебиения и неприятные ощущения «кома» в горле (истерическое начало). Он приходит к кардиологам, благо все они работают на одном этаже, обследуется, кардиограмма отличная. После выписки продолжает внимательно прислушиваться к ощущениям в сердце. Считает пульс – пульс ускоряется, приходит паника. Следует вызов кареты скорой помощи. Врачи ничего страшного с сердцем не находят, но все же периодически его отвозят в известные кардиоклиники города (больница № 5, 38, Областная больница).

Кардиологи еще и еще его досконально обследуют – сердце здоровое.

Но истерические приступы с сердцем продолжаются, его кладут множество раз в соматические клиники. Он разработал прием, помогающий его стационировать в кардиологические клиники. Он входил в телефонную будку, звонил на скорую помощь и говорил, что возле телефона-автомата на такой-то улице лежит молодой человек и умирает. Машина скорой помощи увозила его в приемные покои 5, 38, 40, 12 больниц. А так как его хорошо уже знали все клиники, то после очередного обследования выписывали.

Его даже направляли в нашу психиатрическую клинику и с диагнозом кардиологический синдром рекомендовали лечиться амбулаторно.

Я с ним познакомился на дежурстве, он просил положить его в лучшее 2 мужское отделение. Я предложил ему психотерапию. Он отказался. Но, когда он узнал от пациента Хрюкина-Паниковского, что я его вылечил за 4 часа от навязчивых ритуалов и он благополучно выписался из больницы (в психиатрических больницах он прибывал 12 лет, причем лечился в ряде городов СССР (Волгограде, Баку, Горьком) у психиатров).

Хрюкин-Паниковский еще не мог ездить в транспорте и часто падал в обморок на улице, транспорте. Жена оставила его, так как он ей сильно надоел своими жалобами и истерическим поведением (хотя некоторые психиатры-профессора ставили ему диагноз: эндогенное заболевание).

После его излечения я показал его на обществе врачей-психиатров и невропатологов области, где тонкий диагност эндогенных заболеваний профессор Виктор Ксенафонтович Смирнов снял столь грозный его диагноз.

После разговора с Хрюкиным-Паниковским Иисус Христос блистательно тоже на первой беседе, она длилась тоже 4  часа, забыл о своей болезни.

Так хирурги дали ему временно инвалидность II группы после операции на легких (удаление дольки легкого). Он жил с женой и ребенком в общежитии ГТУ. По профессии он был водитель троллейбуса. Не работал. Спустя 3 года я его случайно встретил на улице (его рассказ и катамнез 15-летней давности записан на видеокассету и любой может эту кассету посмотреть).

Встретив меня на улице спустя 3 года, он мне рассказал, что через год после лечения у меня он получает из дома телеграмму – отец зарезал его мать. Он едет хоронить мать. Приезжает в деревню. Узнает - после убийства отец из дома скрылся.

Похоронив мать с группой родственников и односельчан, возвращается с кладбища. Вдруг из леса выбегает отец, стреляет в воздух, а потом в себя. Кладбище находилось рядом с лесом. Хоронит отца. Приезжает в Горький в свое семейное общежитие. Жены с ребенком нет. Идет к теще. Теща сообщает, что жена вместе с ребенком уехали к новому любовнику в Пензу.

За одну неделю он потерял: мать, отца, жену и ребенка. Пришел к нему комендант общежития и заявил, так как «Иисус Христос» стал холостяком, он по закону переводит его из семейного общежития в общее общежитие, где в одной комнате жило 30 человек, а под кроватью – две голые женщины, которые обслуживали любого желающего.

Встретив меня на улице через 2 года, он мне сказал, что он не впал в уныние, тоску или депрессию.

«Я не стал обращаться ни к каким врачам. Я решил, что я преодолею эту трагедию. Не пал духом. Пошел в ВТЭК и потребовал раньше срока снять с меня инвалидность II группы. Что и получил. Тут же пришел в парк и сел за руль троллейбуса.

В течение года познакомился с девушкой. На кассете, спустя 18 лет, он рассказывает о своей новой семье. У него взрослая дочь. Прекрасные семейные отношения. Невротических переживаний нет и не было после курса психотерапии у меня.

Я могу привести сотню таких примеров нового отношения к себе пациентов «Красная Волчанка», «Руфа», «Кант», «Садов», «Жанна», «Света», «Кадка». Бумаги не хватит, чтобы перечислить, но у меня есть все названные и не названные выступления бесед «Пациентов-Зеркало».

Итак, с сегодняшнего дня у вас есть полная возможность круто изменить свою жизнь. Пусть это будет ваш вызов, скиньте маску зануды, мымры, лицо кирпичом, анусное лицо.

Стремитесь, постарайтесь, пожалуйста, каждый день делать что-либо важное для себя, чем бы вы могли похвастаться перед членами группы, знакомыми, лечащим врачом.

 Это может быть удачная поливка цветов и посадка хвойников в нашем саду или у себя на даче. Забота о кошке или собаке, пусть это будет активный поиск работы, успех в АТ, новое хобби.

Жизнь многогранна и интересна. Радуйтесь малому достижению.

Как только вы поймаете себя на том, что вы погружаетесь или рассказываете о прошлом, сразу скажите себе: А вот теперь я…

...Я перестал часами сидеть перед дверью психиатра, а хожу на психотерапевтические группы, занимаюсь добрым делом в саду.

Сидеть под дверью у психиатра, делать кислое, отрешенное лицо и ждать какое-то новое лекарство – чтобы забыть прошлое и войти в наркотическое состояние. Не слушать врача, который говорит вам, что этого лекарства сейчас достаточно. А невротику вообще не надо никаких транквилизаторов, к которым он привыкает.

Хватит плыть по течению, высказывая мысли о безысходности. Помните, если у вас есть цель, даже небольшая, и вы начали предпринимать действия для ее достижения – это уже вы сделали первый шаг.

Лелейте, создайте себе мечту, которую вы сможете осуществить.