Маэстро Признание в любви
25/06/2014Много в эти дни говорится о юбилее Клинической психиатрической больницы № 1 г. Нижнего Новгорода, и в связи с этим событием нельзя не вспомнить ее старейшего сотрудника Яна Генриховича Голанда, Заслуженного врача Российской Федерации, ведущего психотерапевта, сексопатолога, автора более 80 научных работ, чья глава по психотерапевтическому лечению гомосексуалистов и сексуальных перверзентов вошла в первое в СССР двухтомное руководство по сексопатологии, специалиста, известного не только в нашей стране, но и во всем мире.
Во многом именно благодаря стараниям Яна Генриховича острое беспокойное отделение больницы, где он был заведующим, из некоего устрашающего своей славой символа превратилось в лечебное учреждение. Трижды Я. Г. Голанд проводил ремонт отделения, а в 1985 году был проведен глобальный капитальный ремонт с заменой труб, утеплением здания, полной реконструкцией отделения. Продумывал каждую деталь, вплоть до цвета стен. Старшие коллеги уже во время первого ремонта усмехались: вешаешь зеркала — ну-ну, пациенты разобьют мгновенно; подбираешь кашпо — вот для них и метательные снаряды. Никто и ничего не разбил, не разбросал.
О музее истории психиатрии и психотерапии Нижегородской области, любовно собираемом Яном Генриховичем, и только им, с архивными документами, старинной мебелью, инструментарием, книгами и фотографиями XIX века, легенды ходили. Большую роль сыграл в организации музея и созданный Я. Г. Голандом клуб бывших пациентов. Картинной галерее, которую создавали его пациенты, а среди них было немало именитых художников, может позавидовать любой музей мира, экспозиция включает в себя 586 работ, ознакомиться с ней можно на сайте goland.su (или толанд.ру). Был и, увы, ныне заросший японо-голландский сад камней с корейскими красными кленами. Его видеотека насчитывает более 12 тысяч клинических случаев излеченных пациентов с неврозами и сексуальными расстройствами с подробным описанием симптоматики...
Ян Генрихович — неутомимый энтузиаст, творческая личность, в любом, самом малом деле он находит такие нюансы, которые превращают в общем-то обычную вещь в нечто особенное, несущее свой смысл и вклад в стратегию психотерапии пациента. От перевернутой елки, символизирующей сознание пациента, страдающего невротическим расстройством, до кресел, устланных бизоньими шкурами, в которых невозможно не расслабиться, уютного освещения в комнатахдля индивидуальных и групповых занятий — все продумано, все с любовью и тщательностью исполнено.
Писать очерк о Яне Генриховиче Голанде — дело неблагодарное. И проблема не в том, что вырвать у маэстро психотерапии время для полноценного интервью не представляется возможным — он с утра до ночи, без суббот и воскресений, занят с пациентами, поток которых не иссякает. И не в том, что, даже поймав момент и усадив психотерапевта в кресло, и даже получив пару ответов на личные вопросы, он моментально начинает лидировать в беседе и переводит разговор на свою методику лечения неврозов и своих многочисленных пациентов. Описать этого экстравагантного, невероятно умного и талантливого, многогранного человека, любителя классической музыки и джаза, завзятого театрала, у меня просто не хватает слов, все они кажутся серыми и невыразительными по сравнению с личностью, которой является Ян Генрихович Голанд.
Плотно познакомились мы с Яном Генриховичем в момент становления нашей первой газеты «В аптеках города», когдаеще только решали, для какой аудитории предназначается наше издание. А было это 20 лет назад. О Яне Генриховиче, разумеется, все были наслышаны, видели его передачи и читали кое-какие статьи. Мне дали, в общем-то, с сегодняшних позиций, забавное задание — узнать у ведущего сексопатолога, как специалист оценивает появление на рынке стимулирующих препаратов типа Виагры. Стоит ли говорить, что задание не было выполнено, я о нем, честно говоря, вспомнила только сейчас, когда пишу эти строки. Ян Генрихович всегда с удовольствием общается с прессой, т.к. только так можно довести до широкого круга нуждающихся в помощи людей известие о том, что помочь им можно и нужно, что есть такой человек и такое место, где их выслушают, смогут вылечить. Ян Генрихович в мгновенье ока «завербовал» меня, заразил энтузиазмом. В течение года я каждую пятницу ходила смотреть пленки с пациентами, в выходные придумывали сюжеты и «олитературивала» их, во вторник приходила к маэстро и приносила готовые статьи на правку. Так вышел большой цикл «Этюдов о неврозах», а газета завоевала популярность не только в Нижнем Новгороде, но и в Санкт-Петербурге, и в Москве.
На протяжении целого года Ян Генрихович «образовывал» меня, подбирая специальную литературу, легко понятную и не специалисту, поддерживал мой энтузиазм, который через пару месяцев иссяк, т.к. мне дико надоели пациенты, которые, на взгляд дилетанта, сами на свою голову придумывали свои проблемы. Ян Генрихович на все мои сетования кивал головой, нив чем меня не разубеждая и не соглашаясь, полностью предоставив мне право выбора оценки. Через год, когда мы определились с позицией газеты, не рассчитанной на широкие массы читателей, этот цикл пришлось прервать, что к моему собственному удивлению, вызвало некую тоску по столь интересному материалу. А еще через пару месяцев вынужденного отдыха я поняла истину: надуманные или нет страдания пациентов — это страдания, и кто-то должен им помочь. И Ян Генрихович Голанд с его методикой краткосрочной психотерапии помогает этим людям встать на ноги быстро, уверенно и на все последующие времена.
Свой метод «пациента-зеркало» Ян Генрихович открыл во время работы на Сахалине, куда попал начинающим врачом (причем по собственному желанию, с комсомольским задором и по комсомольской путевке отправился на Сахалин строить коммунизм, как весело он сам рассказывает). Прибыв в новые места по окончании Горьковского медицинского института, вооруженный энтузиазмом и напутствиями профессора Николая Владимировича Иванова, чьим учеником и по сей день считает себя Я. Г. Голанд, набрав с собой целый чемодан пластинок с классической музыкой, молодой врач в первый же рабочий день был ошарашен перспективой. Его не только поставили на психиатрический прием взрослого населения в диспансер, но и дополнительно «трудоустроили» на полставки в мужское отделение больницы (больница реконструировалась, а пациенты спали на соломе), также пришлось еще заменять детского психиатра (мама, сама детский психиатр, ужаснулась и срочно выслала учебник по детской психиатрии).события.
На прием в диспансерное отделение приходили пациенты с неврозами, в частности с «любимым» типом Яна Генриховича — с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). И по давно замеченному принципу двойственности, парности случаев — как только появлялся один такой пациент, сразу же за ним обращался и другой. Первое время молодой врач часто жалел — эх, если бы один, который уже вылечился, мог рассказать другому о своих переживаниях, о том, как точно их симптомы и навязчивости совпадают. И... однажды усадил вылечившегося пациента за амбарную книгу, где тот подробно живописал свои страдания, и самое главное — как он вылечился. Следующему пациенту врач дал прочитать откровения предыдущего, и лечение пошло намного легче, свободнее и быстрее.
По каждой разновидности невроза Ян Генрихович завел свою амбарную книгу. В дальнейшем эти книги заменили аудио-, а позже — видеозаписи, коих на сегодняшний день насчитывается свыше 12 тысяч. Я. Г. Го-ланд ныне может предложить пациенту запись «пациента-зеркало» не просто с похожим случаем, а с точь-в-точь совпадающим. Скажем, приступ панической атаки у пациента начинается с онемения третьего пальца именно левой ноги — пожалуйста, вот запись с рассказом «пациента-зеркало», у которого также подобное состояние возникало из-за онемения третьего пальца левой ноги. Если при этом у пациента возникали неприятные ассоциации с кузеном троюродной бабушки, — найдется и такой феномен.
Сам Ян Генрихович считает, что именно «пациент-зеркало» и является тем рычагом, который «переворачивает» сознание пациента, ставит его на рельсы нормальной жизни. Однако предшествует этому длительная беседа с пациентом, первая стадия. Психотерапевт при этом как бы отрешается от всего, внимательно слушает и запоминает (не записывая) каждый нюанс состояния больного, лишь уточняя подробности. Это тоже позже сыграет свою роль, когда будет подбираться запись, кода после нее Ян Генрихович будет проводить курс психотерапии. Эти «мелочи» послужат фактором окончательного доверия к врачу.
Я лично видела пациентов, которые, после многолетнего лежания в постели, уже после двух часов работы с психотерапевтом или с группой вставали и шли своими ногами. Видела слезы матери, чей сын в течение десятилетий не мог войти в дверь, не совершив при этом многочасовой «оберегающий ритуал», после дня общения с психотерапевтом вошел в дом без задержек и в отличном на-строении. Я видела видеозаписи работы, которую Ян Генрихович сам называет ювелирной, виртуозной. Гомосексуалы и транссексуалы рассказывали о своих трагедиях, а после лечения начинали вести нормальную жизнь, обзаводились семьями и детьми, а их сексуальная ориентация становилась такой, какой и должна быть (истинных гомосексуа-лов на протяжении многих лет, говорит медицинская статистика, не так много — всего 1-2% в популяции). Кстати, с докладами по этому вопросу Ян Генрихович неоднократно выступал на съездах, конференциях, а в 2001 году — на 15-м Всемирном конгрессе сексопатологов в Париже с докладом «Психотерапия гомосексуализма и транссексуализма (в соавторстве с А. А. Голанд), где был обобщен опыт излечения 76 гомосексуалов и 7 транссексуалов. Своих любимых пациентов с ОКР он не раз демонстрировал на факультете усовершенствования врачей НижГМА по психиатрии. Даже недоброжелатели метода говорят о том, что Я. Г. Голанд обладает невероятной врачебной интуицией при подборе и понимании пациента, а также колоссальной работоспособностью, он буквально днюет и ночует в центре «Корифей», где ведет сейчас пациентов с невротическими расстройствами. Пациентам даже в голову не приходит узнать, сколько же лет маэстро, он полон энергии, оптимизма, не позволяет себе опускать руки даже в самых сложных случаях, убеждая пациента, что его состояние — не беда, а вот был у него когда-то такой тяжелый случай...
О том, что именно Ян Генрихович Голанд поднял престиж психотерапии на высочайший уровень, говорит тот факт, что его пациенты, совершенно не смущаясь, не скрывая, а напротив, с какой-то даже гордостью говорят, что лечились у Голанда. Мне довелось общаться с пациенткой, только что избавившейся от ОКР, которым страдала почти 10 лет. Она была в эйфории, еще недавно потухшие глаза сверкали и искрились, из занудно-протяжного ее голос стал звонким, речь пересыпалась не жалобами, а шутками, она вся была — жизнь, и кипела желанием наверстать упущенное. А буквально на следующий день по тому же закону парности случаев встретила свою стародавнюю знакомую, которую можно было бы определить как само спокойствие и достоинство. После того, как я сказала, что иду на интервью к Голанду, моя знакомая просияла и попросила передать огромный привет и начала с удовольствием рассказывать, как лечилась у этого «мага и чудодея», изумительного врача, так глубоко понимающего все и вся. Как и все, кого я видела на видеозаписях, с кем общалась лично, моя знакомая горько сетовала на то, что у Яна Генриховича нет или почти нет последователей, что один он, конечно, не в состоянии помочь всем нуждающимся в помощи, у него должна быть своя школа и клиника и т.д.
Ну, как людям объяснить, что личность врача — это колоссально знаковая фигура в терапии вообще, а в психотерапии особенно. И ученики Я. Г. Голанда практикуют по всему миру. Но вот личность врача... Можно передать свои знания, свой метод, который, кстати, Я. Г. Голанд не скрывает, а напротив, популяризирует как только возможно. Может найтись и энтузиаст, способный сутками общаться с пациентами. Но где взять сочетание харизмы Голанда, вселяющей сразу уверенность в неизбежность положительного результата, с его невероятной интуицией, со всеобъемлющей преданностью пациентам?
Не будучи пациенткой Голанда, я, тем не менее, присоединюсь к голосам тех, кто получил из рук Яна Генриховича исцеление, надежду и веру, новую, по сути, жизнь, и признаюсь ему вместе с ними в огромном уважении и любви. Без такого врача, сотворившего и не раз чудо, творящего его и по сей день, без такой удивительной личности наш мир был бы скуден и сер.
От всей души поздравляем Яна Генриховича Голанда с юбилеем родной клиники, а также с 50-летним юбилеем трудовой деятельности в ее стенах. Это очень символично — 1 мая 1889 года открылась клиника под руководством П. П. Кащенко, а 4 мая 1964 года в ней начал работать Я. Г. Голанд, для современников и его пациентов фигура не менее значимая, чем для психиатров фигура П. П. Кащенко.
С. ДУМПЭ. 19/05/14